No bebê recém-nascido, a abóbada craniana é formada por ossos membranosos separados pelas suturas, possibilitando que a cabeça do bebê passe mais facilmente pelo canal de parto e permitindo o crescimento compensatório do crânio durante o crescimento do cérebro.

Quando há uma assimetria do formato do crânio do bebê é importante avaliar se há ou não uma fusão prematura anormal de uma ou mais das suturas entre os ossos que formam o crânio.

A Plagiocefalia Posicional é a causa mais comum de assimetria craniana e não decorre de fusão prematura anormal entre os ossos que formam o crânio. É causada por pressão repetida na mesma área antes ou depois do nascimento – bebês que dormem sempre na mesma posição, por exemplo.

Os efeitos da plagiocefalia posicional são principalmente estéticos e não requerem intervenção cirúrgica. O número de crianças com esse tipo de plagiocefalia aumentou nos últimos anos, o que tem sido associado à posição de dormir com a “barriga para cima” para reduzir a incidência da síndrome da morte súbita infantil.

A presença de torcicolo congênito, prematuridade e atraso motor também podem predispor um bebê à plagiocefalia posicional.

Cranioestenoses são assimetrias cranianas decorrentes de fusão precoce das suturas entre os ossos do crânio. Observa-se um crânio com formato anormal e, em casos mais graves, aumento da pressão intracraniana, além de disfunções sensoriais, respiratórias e neurológicas.

A prevalência da cranioestenose é de 1 para 2100-2500 nascimentos. O diagnóstico geralmente é clínico e comumente feito no primeiro ano de vida. A tomografia computadorizada com reconstrução tridimensional é considerada a imagem mais completa e precisa para o diagnóstico de cranioestenose.

É importante avaliar se há necessidade de intervenção urgente ou eletiva.