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é Normal O Bebê Ter Espasmos Enquanto Dorme

É normal o bebê ter espasmos enquanto dorme?

Mioclonia benigna do sono neonatal: é normal o bebê ter espasmos enquanto dorme ?

Os pais e cuidadores de recém-nascidos ficam encantados ao observar os seus bebês dormindo.

Entretanto, pode ser bastante angustiante e estressante quando você observa movimentos incomuns.

Se o seu bebê apresentar espasmos repetitivos durante o sono, que são movimentos bruscos como um susto, ele pode ter mioclonia benigna do sono na infância, também chamada de mioclonia benigna do sono neonatal.

Apesar das pesquisas sobre mioclonia benigna do sono neonatal serem limitadas, geralmente considera-se que é normal o bebê ter espasmos enquanto dorme.

Embora os episódios possam parecer dramáticos, o que a maioria dos pesquisadores acredita é que a condição não é prejudicial.

O Que é Mioclonia Benigna do Sono Neonatal? Quando considerar que é normal o bebê ter espasmos enquanto dorme.

A mioclonia benigna do sono neonatal é um distúrbio do movimento relacionado ao sono que ocorre em bebês muito pequenos.

A condição é caracterizada por movimentos rápidos e repetitivos de grandes músculos, como braços, pernas e tronco, durante o sono.

Em contraste com o sonambulismo ou outros distúrbios que envolvem movimentos durante o sono, esta condição é caracterizada por movimentos simples e repetitivos que não parecem ter um objetivo direcionado.

Na mioclonia benigna do sono neonatal, os espasmos mioclônicos ocorrem várias vezes enquanto o bebê está dormindo.

A condição é considerada inofensiva, embora sem medir as ondas cerebrais (o que é feito através de um exam de eletrencefalograma) pode ser difícil dizer se uma criança tem mioclonia benigna do sono neonatal ou epilepsia.

Ainda assim, saber mais sobre esse distúrbio pode ajudar a tranquilizá-lo caso seu bebê tenha sido diagnosticado com mioclonia neonatal benigna do sono, pois você entenderá que é normal o bebê ter espasmos enquanto dorme.

O que causa a Mioclonia Benigna do Sono Neonatal? É normal o bebê ter espasmos enquanto dorme?

Os pesquisadores não têm certeza do que causa a mioclonia benigna do sono neonatal.

Os especialistas levantaram a hipótese de que os movimentos podem ocorrer quando a bainha protetora que envolve a medula espinhal do bebê ainda não está totalmente desenvolvida.

Esta situação pode fazer com que o corpo execute movimentos gerados por impulsos que de outra forma seriam impedidos.

Para bebês que apresentam o distúrbio, os espasmos mioclônicos podem ser desencadeados por ruídos repetitivos ou balanços.

Embora a maioria dos casos de mioclonia neonatal benigna do sono ocorra em bebês de mães que não usam drogas, o distúrbio é comum em bebês nascidos de mães com dependência de opioides.

É necessária mais investigação para compreender se estes bebês devem enquadrar-se na mesma categoria daqueles que têm mioclonia neonatal benigna do sono não relacionada com a abstinência de opiáceos, uma vez que os bebês com abstinência neonatal de opiáceos podem necessitar de cuidados adicionais. 

O que posso observar no bebê para considerar que ele tem Mioclonia benigna do Sono Neonatal?

Bebês com mioclonia neonatal benigna do sono apresentam espasmos musculares involuntários significativos durante o sono, que são um tipo de susto com movimento súbito

Esses movimentos ocorrem com mais frequência nos braços e pernas. Menos comumente, eles podem ocorrer no rosto.

Os espasmos mioclônicos na mioclonia benigna do sono neonatal são geralmente simétricos, envolvendo grupos musculares em ambos os lados do corpo.

Ocasionalmente, podem envolver todo o corpo.

Os pesquisadores usaram eletroencefalografia (EEG) e eletromiografia (EMG) para investigar a atividade cerebral e muscular em bebês com mioclonia neonatal benigna do sono.

A interpretação desses exames indica que, embora os músculos apresentem contrações musculares como as que ocorrem durante crise epiléptica, as ondas cerebrais na mioclonia benigna do sono neonatal não têm qualquer semelhança com as crises epilépticas.

Os sintomas da mioclonia benigna do sono neonatal ocorrem principalmente durante o sono calmo, o que é mais ou menos equivalente ao sono sem movimento rápido dos olhos (NREM) em adultos.

Dito isto, alguns estudos observaram sintomas de mioclonia benigna do sono neonatal em todas as fases do sono.

Os espasmos mioclônicos não parecem estar ligados a despertares ou transições entre diferentes estágios do sono.

DIAGNÓSTICO DE MIOCLONIA BENIGNA DO SONO NEONATAL: é normal o bebê ter espasmos enquanto dorme?

Um bebê pode receber um diagnóstico de mioclonia neonatal benigna do sono se atender a quatro critérios:

  • O bebê apresenta movimentos musculares involuntários e repetitivos, denominados mioclonias, no tronco, nos braços e nas pernas ou em todo o corpo.
  • Esses movimentos acontecem quando o bebê é muito pequeno, geralmente entre o nascimento e os 6 meses de idade.
  • A mioclonia ocorre exclusivamente durante o sono e sempre cessa imediatamente assim que o bebê acorda.
  • Os movimentos não podem ser atribuídos a outro fator, como uso de medicamentos, condição neurológica ou distúrbio do sono.

Além de parar abruptamente quando o bebê é acordado, os episódios mioclônicos também podem parar por conta própria enquanto o bebê continua dormindo.

CONDIÇÕES SEMELHANTES À MIOCLONIA BENIGNA DO SONO NEONATAL: nem sempre é normal o bebê ter espasmos enquanto dorme.

A mioclonia benigna do sono neonatal pode ser semelhante às crises epilépticas mioclônicas.

A principal diferença é que, para bebês com mioclonia neonatal benigna do sono, os espasmos mioclônicos nunca ocorrem quando o bebê está acordado e param imediatamente se o bebê acordar durante um episódio.

Os médicos também podem diferenciar as duas condições monitorando as ondas cerebrais.

Ao contrário das convulsões por epilepsia, os bebês com mioclonia neonatal benigna do sono apresentam atividade cerebral normal durante um episódio.

Outras condições que podem ser confundidas com a mioclonia benigna do sono neonatal incluem doença do sobressalto, abstinência de medicamentos e nervosismo, mas todas elas ocorrem quando o bebê está acordado.

Outra condição semelhante é o distúrbio periódico dos movimentos dos membros (TMPM), que também envolve movimentos involuntários durante o sono.

Enquanto os espasmos mioclônicos são curtos e erráticos, o TMPM envolve movimentos mais longos de até 10 segundos e é frequentemente acompanhado por alterações na atividade cerebral.

Além disso, embora o TMPM envolva mais frequentemente as pernas, a mioclonia benigna do sono neonatal envolve mais comumente os braços.

A MIOCLONIA BENIGNA DO SONO NEONATAL É NORMAL? Entenda porque é normal o bebê ter espasmos enquanto dorme.

A mioclonia benigna do sono neonatal ocorre em bebês com desenvolvimento normal e geralmente não está associada a nenhuma anormalidade neurológica.

Alguns estudos detectaram hiperexcitabilidade ou tônus muscular anormal em bebês com mioclonia neonatal benigna do sono.

No entanto, as crianças geralmente não apresentam quaisquer efeitos duradouros conhecidos da mioclonia benigna do sono neonatal, nem os cientistas acreditam que esta doença as coloque em maior risco de convulsões.

De acordo com a Academia Americana de Medicina do Sono, a mioclonia neonatal benigna do sono ocorre em pouco menos de quatro em cada 10.000 nascidos vivos.

QUANTO TEMPO DURA A MIOCLONIA BENIGNA DO SONO NEONATAL? 

Durante um episódio benigno de mioclonia do sono neonatal, cada contração individual dura menos de um segundo, com quatro ou cinco movimentos ocorrendo por segundo.

Um episódio inteiro normalmente dura de um minuto a 15 minutos.

Mais raramente, os episódios podem durar mais de uma hora, o que pode levar o observador a acreditar erroneamente que a criança está tendo uma crise epiléptica perigosa.

Os sintomas da mioclonia benigna do sono neonatal tendem a começar no primeiro mês após o nascimento, e os sintomas mais graves geralmente ocorrem entre 2 e 5 semanas de idade.

Os sintomas eventualmente desaparecem por conta própria.

Alguns bebês apresentam sintomas por apenas alguns dias.

Para dois terços dos bebês, os sintomas desaparecem antes dos 3 meses de idade.

Aos 6 meses de idade, os sintomas desaparecem em 95% dos bebês com a doença.

No primeiro aniversário, 97% dos bebês não apresentam mais sintomas.

A condição parece ser duas vezes mais comum em homens.

Se é normal o bebê ter espasmos enquanto dorme, devo considerar algum tratamento?

Como os episódios benignos de mioclonia do sono neonatal e o próprio distúrbio geralmente se resolvem por conta própria, nenhum tratamento é necessário.

Tentar imobilizar os membros ou administrar medicamentos anticonvulsivantes ao bebê pode exacerbar os sintomas.

No entanto, os cuidadores podem querer proteger a área ao redor do bebê para que não corram o risco de se machucarem com seus movimentos.

Embora os especialistas não acreditem que a mioclonia benigna do sono neonatal seja prejudicial, é fácil confundir esta condição com outras doenças que requerem tratamento, como a epilepsia.

Os pais que observam movimentos semelhantes a convulsões em seus bebês, ou aqueles cujos bebês nasceram de mães viciadas em opioides, devem conversar com o pediatra para descartar outros diagnósticos

Lembre-se, embora a mioclonia neonatal benigna do sono seja considerada normal, nem sempre é normal o bebê ter espasmos enquanto dorme!

*Referências: Benign Neonatal Sleep Myoclonus – December 21, 2023 – SleepFoundation. 

*Para saber mais sobre sono na infância, consulte o SleepFoundation

É normal o bebê ter espasmos enquanto dorme? Confira esse vídeo e entenda de que movimento estamos falando:

*Se você ainda tem dúvidas se é normal o bebê ter espasmos enquanto dorme, consulte um especialista.

Dra. Eugênia Fialho é Neurologista Infantil pela Universidade Federal de São Paulo, com especialização em Epilepsia e Medicina do Sono pela USP. Possui títulos de especialista de Pediatria e Neurofisiologia Clínica.
Dra. Eugênia Fialho é Neurologista Infantil pela Universidade Federal de São Paulo, com especialização em Epilepsia e Medicina do Sono pela USP. Possui títulos de especialista de Pediatria e Neurofisiologia Clínica.
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